一、口腔临床质控中心成立

根据2002年1月30日上海市卫健委（原上海市卫生局,下同）沪卫医政[2002]16号文件和沪卫医政[2002]27号文件，成立了上海市口腔临床质量控制中心，中心主任由周曾同教授担任，专职秘书胡惠芳。

2002年2月4日按照上海市卫健委《关于组建质控专家委员会的若干说明》指示，成立了上海市口腔临床质量控制中心专家委员会，2018年进行了更新,目前专家委员会成员共21人。市口腔临床质控中心设立在上海交大附属第九人民医院。

二、口腔临床质控中心工作概况

质控对象：截止2018年底，上海共计1500多家口腔医疗单位，其中公立医院的口腔诊疗单位300多家，民营、私立口腔诊疗单位1100多家。口腔临床质控中心根据上海市口腔医疗单位面广、量大、分散的特点，为了加强管理，中心成立初即下设三个分区——以黄浦江和苏州河为界：黄浦江以东为东区，以西再以苏州河为界，其北为北区，以南为南区。并相应成立三个分中心。其后，在市卫健委和区卫健委的指示下，各区成立了口腔质控小组。至2004年基本形成了三级质控网络，即市质控中心、三个分中心，各区有口腔质控小组,目前有16个区质控小组。

口腔医学是一级学科，其二级分科包括口腔内科、口腔外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童口腔科、口腔种植科、口腔放射科等临床科室以及诸多口腔基础、辅助科室，技术种类复杂，质量控制环节繁多，因此要把工作重点首先放在影响全局的基础质量上，一个“战役”一个“战役”地打，抓住一个，一抓到底，抓住不放，力争见效。16年来，我们先后开展了第一战役：“口腔交叉感染”；第二战役：“病史规范化”； 第三战役：限制性医疗技术临床应用质控管理。从目前开展的三个战役看效果：第一战役“口腔交叉感染控制”已见成效；第二战役“病史规范化质量管理”已开展八年,总体水平有上升；第三战役的“口腔种植技术管理”已开展四年,初见效果;2008年已开展了“口腔颅颌面畸形颅面外科矫治技术”“口腔颌面部肿瘤颅颌联合根治术”质控管理。围绕这三个战役，主要进行了以下日常工作。

1．质控督查

（１）督查内容：按照市卫健委和国家卫健委有关规定要求,制定督查表,开展全覆盖督查。

（２）督查分工：市口腔质控中心按市卫健委所列单位,各区口腔质控小组督查本区有关单位,并汇总上报。

（３）督查工作的特点：统一标准、培训先导、明确要求、市区结合、分片包干、当场反馈、集中讲评、评选先进。

2．质控培训：

（１）培训内容：根据各战役的工作重点安排培训内容，编写培训手册，内容

包括国家卫健委文件以及国家相关文件、规范；市卫健委文件及要求；相关规章

制度以及口腔各专业的“三基”内容。

（２）培训对象：市专家组成员、各区口腔质控小组成员、口腔诊疗单位的相关

人员。

（３）培训方法：由市口腔质控中心、市院感质控中心、市卫监所、市CDC、市病历质控中心等专家组成的“培训联合讲师团”负责讲授。组织学员进行讨论并考试。

（４）培训特点：

集中培训与下伸培训相结合。

一般培训与专业培训相结合。

面上培训与整改单位重点培训相结合。

3、编写口腔质控手册

针对各个战役的重点，编写质控手册（分册），目前已完成九个分册。

4、针对质控难点开展科研工作

针对质控中普遍存在而又无现存标准的难点问题开展科学研究，例如《牙科模型的有效消毒方法比较研究》、《口腔科医疗用水消毒方法研究》等。

5、交流与合作

在开展口腔质控过程中，上海市口腔临床质量控制中心与兄弟质控中心以及卫生监管部门充分协商合作,得到了很好的效果。

今后，上海市口腔临床质量控制中心将一如既往地在上海市卫健委的领导下，在上海市医疗质量控制管理事务中心的指导下，挂靠单位上海交通大学医学院附属第九人民医院的大力支持下，扎扎实实、突出重点，一步一个脚印地开展口腔质控工作，力争提升上海的口腔临床质量的行业质量。

上海市口腔临床质量控制中心

2019-1